405, Sherbrooke Est, # 201
Montréal (Québec)
H2L 1J9
Metro Sherbrooke
+1 (514) 841-9195
learn@languageexchangecenter.com
 
 
     
     
     
     
     
     
     
     
 
Description
 
Formulaire
     
 
Demande d'hébergement en famille
Renseignements personnels
 
Sexe:
Nom: Prénom:
Adresse:
Ville: Province ou État:
Pays: Code Postal:
Téléphone au domicile: Télécopieur:
Courriel:
Date de naissance (jour/mois/année):    
Décrivez brièvement vos études:
Quel est votre emploi?
Quels sont vos intérêts?
Fumez-vous?
nationalité:
Combien d'années d'études d'anglais avez
vous accomplies? Ou du français?
Personne à contacter en cas d'urgence:
Liens avec vous:
Téléphone du domicile: Téléphone au travail:
 
Détails sur la famille d'accueil
 
Date d'arrivée: Date de départ:
Type de famille où préférez-vous rester?
Franchophone
Anglophone
Billingue
Pas important  
 
Non fumeurs
Fumeurs
 
Famille
 
Avec enfants :
Sans enfants :
Pas de préférence :
Accepterez-vous d'autres étudiants étrangers dans la famille?
1) Partager les repas avec la famille
2) Utiliser la cuisine
3) Autre
 
Arrivée
 
Accueil à l'aéroport ?
Si oui, s'il vous plaît indiquez les détails du vol:

S'il vous plaît ajoutez 60$ pour l'accueil à l'aéroport de Dorval sur le dépôt d'hébergement
Choisissez le nombre de repas:
 
Payement: S'il vous plaît consultez le formulaire d'inscription dans la section payement
 
 
Pour retourner le formulaire d'hébergement en famille:
 
Remplissez le formulaire d'inscription du CELM et retournez-le par la poste en indiquant votre mode de paiement : carte de crédit ou virement bancaire.
 
Notre adresse est la suivante:
 
405, Sherbrooke Est, suite 201, MONTREAL (QC)Canada H2L 1J9
Téléphone: +1 (514) 841-9195
Courriel: learn@languageexchangecenter.com